みどりの森クリニック｜碧南市の内科・小児科・皮膚科

脂質異常症　（高脂血症）

■健康診断で指摘されて気づくことが多いですね。症状は特にありません。

■50歳以上の女性の2人にひとりはこの病気だと言われますからすごく多いです。女性では閉経後からコレステロールが上がりやすくなります

■コレステロールが高い人、中性脂肪が高い人、両方が高い人。いろいろなパターンがあります。

■放置すると知らないうちに動脈硬化が進んで、狭心症、心筋梗塞、脳梗塞などの病気になりやすくなります。異常を指摘されたらまず、医療機関を受診しましょう。

■コレステロールの薬は飲んだら一生飲まなくてはいけない？　いえいえ、食事療法、ダイエットがうまくいって数値が下がったらやめることもできます。くすりはなるべく飲みたくないと考える方が多いはず、はじめはなるべく薬を使わずに生活習慣の指導を行っていきます。まずは相談を！

■新しいガイドラインでは、これまで広く用いられてきた「高脂血症」から、「脂質異常症」へ疾患名を変更されました

■総コレステロール値を基準にするのをやめて、かわりに　LDLコレステロール、HDLコレステロールを別々に測定するようになりました

● LDLコレステロールとは　　悪玉コレステロールです　　　　

● HDLコレステロールとは　　善玉コレステロールです

●総コレステロールが高い人の中には、善玉が高くて悪玉は高くない人がいます。こういった人は従来の基準ででは高脂血症ということになりますが、新しい基準では脂質異常症ではない、つまり正常ということになります。

■上のリスクファクターのうちいくつが当てはまるかによって目標になるLDLコレステロールを下の表によって求めます。リスクファクターがゼロなら１６０mg/dl、１－２個なら１４０mg/dl、３個以上なら１２０mg/dlとなります。

■もしあなたが狭心症や心筋梗塞になったことがあるのなら、LDLコレステロールは厳密に下げる必要があり、目標値は表の一番下の１００mg/dlに未満なります。

治療方針の原則	カテゴリー		脂質管理目標値（mg/dL）
一次予防まず生活習慣の改善を行った後、薬物治療の適応を考慮する		LDL-C以外の主要危険因子	LDL-C	HDL-C	中性脂肪
	I （低リスク群）	0	160未満	40以上	150未満
	II （中リスク群）	1～2	140未満
	III （高リスク群）	3以上	120未満
二次予防生活習慣の改善とともに薬物治療を考慮する	冠動脈疾患の既往		100未満

日本動脈硬化学会「動脈硬化疾患予防ガイドライン2007年版」より